Teken komen overal in Nederland voor en zitten vooral in hoog gras en in struikgewas. Ze lijken op spinnetjes en zijn zo klein als een speldenknop. Teken leven van het bloed van mensen en dieren. Van maart tot en met oktober worden de meeste tekenbeten geteld, maar teken komen het hele jaar voor.foto GPD
APELDOORN - Zo'n tweehonderd mensen per jaar maken gebruik van de bijzondere Lyme-poli in het Gelre ziekenhuis in Apeldoorn. De helft daarvan komt van ver buiten de regio. Ze worden gezien door een internist en neuroloog samen, na een eerste uitgebreide intake met vragenlijst, ECG en bloedonderzoek. De werkwijze werpt zijn vruchten af. De meeste mensen sluiten tevreden de behandeling af.
Neuroloog Barend van Kooten heeft de poli opgezet, samen met internist Thomas
van Bemmel. Microbioloog Gert Blaauw is er later bij gekomen. Samen buigen
ze zich over de 'ernstige gevallen'. "Het overgrote deel wordt prima
behandeld door de huisarts. Maar Lyme kan ernstige gevolgen hebben, en die
mensen komen hier.''
De borreliose-bacterie die zo'n dertig procent van de teken in Nederland bij
zich draagt is de veroorzaker van Lyme. Besmette mensen komen er in de
meeste gevallen zonder blijvende gevolgen doorheen. Maar soms zijn
verschijnselen ernstig. "Dat zijn de verhalen die je leest op internet
en die angst inboezemen. Ik vind het goed dat mensen alert zijn op teken.
Dat moet. Maar je moet het ook weer niet overdrijven in de angst'', vindt de
neuroloog.
"Een teek moet al 24 uur op je lichaam zitten voordat hij met zijn snuit
door je hoornlaag in de huid komt. En dan moet de teek ook nog eens besmet
zijn. Op Ameland is een onderzoek geweest onder de huisartsen. Van alle
mensen die zich meldden met tekenbeten, kreeg èèn procent Lyme.''
Bovendien is er weinig aan de hand als je gewoon op de paden blijft. "Je
moet door hoog gras of struikgewas. Teken komen tot zo'n meter of anderhalf
hoogte. Ze vallen niet uit bomen, zoals mensen wel eens denken.'' Wel komt
de laatste jaren de teek veel vaker voor in tuinen. "Maar dan heb je
het niet over netjes gemaaid gras.'' Naast de bekende rode kring, die
regelmatig om een besmette beet heen ontstaat, zijn er nog een aantal
verschijnselen die vaker voorkomen bij Lyme, zij het bij een klein aantal
mensen: Een ontstoken knie, hersenvliesontsteking en een
aangezichtsverlamming. "Op de een of andere manier zijn dat beelden die
bij Lyme relatief vaak voorkomen. Dan moet je altijd bedacht zijn.''
Die mensen komen op de poli terecht en krijgen dan een uitgebreid onderzoek.
Drie testen zijn niet waterdicht, maar tezamen geven ze een redelijk
accuraat beeld van de aanwezigheid van de bacterie. Behandeling met
antibiotica is dan het logisch gevolg. "Maar er komen ook genoeg mensen
hier met allemaal vage klachten, die uiteindelijk iets heel anders blijken
te hebben. Artrose is eerder een aanstichter van gewrichtspijn dan Lyme. We
verwijzen vaak door.''
Bovendien zijn mensen vaak gerustgesteld als ze weten waar hun klachten
vandaan komen. Want niet alles kan opgelost worden in de poli. "We
bieden mensen aan na een jaar terug te komen. Dan doen we de bloedtesten nog
een keer. Het gebeurt eigenlijk nooit dat we onze eerste diagnose moeten
herzien. Dus de poli werkt'', besluit Van Kooten. "Maar er valt nog wel
veel te ontdekken.''
Sorteer reacties
